03 september 2010

Klink zoekt oplossing voor mislukte proef pgb

Het experiment met het persoonsgebonden budget in de Zorgverzekeringswet is mislukt. Het heeft daarom geen zin de proef ook na 2009 te verlengen. Dat schrijft minister Klink aan de Tweede Kamer. Wel zoekt hij samen met verzekeraars en vereniging Per Saldo naar alternatieven.

Naast het pgb in de Awbz, was het sinds vorig jaar ook mogelijk een eigen budget aan te vragen voor behandeling uit de Zorgverzekeringswet. Met een pgb kunnen cliënten eerstelijns psychologische zorg en specialistische ggz inkopen, maar ook activerende begeleiding in het kader van behandeling. In november vorig jaar constateerde de Nederlandse Zorgautoriteit al dat er zeer weinig gebruik werd gemaakt van dit pgb: niet meer dan zeven aanvragen waren in een half jaar tijd ingediend en toegekend.

Zoeken naar vervolg
Op grond van deze rapportage, en na overleg met budgethoudersvereniging Per Saldo, concludeert minister Klink nu dat het weinig zin heeft het experiment in de huidige vorm voort te zetten. Hij gaat daarom samen met Per Saldo en de zorgverzekeraars bekijken hoe een pgb in de Zorgverzekeringswet toch nog een vervolg kan krijgen.

Slechte voorlichting
Per Saldo en het Landelijk Platform GGZ stelden in een kritisch rapport, ook in november, dat de proef pgb in de Zorgverzekeringswet niet van de grond kwam, omdat de zorgverzekeraars dit pgb niet zagen zitten. Ze gaven geen goede voorlichting hierover aan hun klanten en stelden ingewikkelde voorwaarden aan het pgb, waardoor het voor mensen niet aantrekkelijk is hier gebruik van te maken, aldus het rapport.

Geen kans gekregen
Directeur Aline Saers van Per Saldo bevestigt dat vervolg van het bestaande experiment weinig zin heeft: ‘Het experiment is destijds slecht voorbereid, en het heeft ook geen kans gekregen. Terwijl het eigenlijk een heel goed idee was. We moeten nu daarom alles in het werk stellen om samen met VWS en de zorgverzekeraars te bepalen wat de toegevoegde waarde is van het pgb in de Zorgverzekeringswet.’

Individuele zorg
Saers zelf is allang overtuigd van die toegevoegde waarde. Het gaat er nu vooral om de verzekeraars mee te krijgen. ‘Met de overheveling van ggz-zorg naar de Zorgverzekeringswet dreigde de activerende begeleiding in het kader van behandeling te verdwijnen. Juist daar heeft een pgb veel zin. Dan gaat het vaak om een-op-eenbegeleiding met als doel vaardigheden aan te leren, zoals weer onder de mensen komen, functioneren in groepen, omgaan met onverwachte situaties. Mensen kunnen zo weer zelfstandiger leven. Instellingen bieden deze individuele zorg vaak niet aan.

Dat er de afgelopen tijd zo weinig aanvragen voor deze pgb’s waren, komt volgens Saers enerzijds door het geringe enthousiasme van de zorgverzekeraars. Anderzijds konden mensen die al een pgb voor activerende begeleiding in de awbz hadden, deze voorlopig toch nog houden, ook al vielen ze na de overheveling eigenlijk binnen de Zorgverzekeringswet. ‘Maar nu de regels voor Awbz-zorg zijn aangescherpt, verwacht ik dat het aantal mensen dat een beroep wil doen op pgb in de Zvw fors gaat stijgen. Dus is het zaak te bekijken hoe dit pgb wél kan werken’, aldus Saers. (SvD)

Lees hier de brief van Klink en de rapporten van de NZa
Lees hier het rapport van Per Saldo en Landelijk Platform GGZ

©Psy, 28-04-09

Het verbaast me allerminst dat de zorgverzekeraars weinig enthousiast zijn over PGB's: zij letten op hun winst- en verliesrekening.

PGB's zijn een dure manier van zorgverlenen. De bijbehorende administratie is aanzienlijk + omslachtig, en de kans op fraude is relatief groot.
Wout Visser
wo 29/04
Weer een open eind "staatsruif" erbij, de premies maar stijgen, wanneer leren we dit nou eens af.
W.F.Willems
vr 01/05
Graag wil ik reageren op het bericht van Wout, hoe komt hij erbij dat een op een via een pgb duurder is dan de collectieve zorg in een instelling . Via een pgb is dit drie maal zo voordelig. Weet wat je schrijft Wout. Het scheelt nl 200.000 per jaar.
lia
di 29/12