03 september 2010

Thuis afkicken van alcohol effectief

Alcoholverslaafden kunnen effectief thuis afkicken zonder dat ze zich klinisch moeten laten opnemen. Dat blijkt uit onderzoek van verslavingszorg Novadic Kentron die sinds een jaar in Eindhoven de nieuwe behandeling aanbiedt.

Door de thuisbehandeling blijkt het alcoholgebruik van de verslaafden significant gedaald, de kwaliteit van leven verbeterd en psychische klachten sterk verminderd, zegt Cor Verbrugge, coördinator van het thuisbehandelprogramma. Bovendien haakte slechts tien procent af van de vijftig onderzochte cliënten. ‘Een extreem lage drop out’, meent Verbrugge. ‘Gemiddeld haakt bij verslavingsbehandelingen dertig tot veertig procent af.’

Effectiever dan andere behandelingen
Tot nu toe was er nauwelijks iets bekend over de effectiviteit van de nieuwe behandeling. ‘Vooralsnog lijken deze resultaten erop te wijzen dat de thuisbehandeling effectiever is dan andere alcoholverslavingsprogramma’s. Meer onderzoek moet uitwijzen of dat echt zo is’, zegt Verbrugge. De resultaten van het onderzoek zijn aanleiding voor de instelling om de behandeling ook op andere locaties van Novadic Kentron aan te bieden.

Intensief contact
De thuisbehandeling duurt drie tot zes weken, waarin de alcoholisten intensief worden begeleid door hulpverleners. De hulpverlener belt de cliënt dagelijks om te bespreken hoe het gaat. Als de cliënt het moeilijk heeft, kan hij bovendien altijd zelf bellen. Het ontgiften gebeurt eveneens thuis. Meestal krijgt de cliënt medicijnen die de ontwenningsverschijnselen tegengaan zoals librium en valium. ‘Die worden echter snel weer afgebouwd’, zegt Verbrugge. Twee keer per week gaat de cliënt naar een groepsgesprek met lotgenoten.

Hobby’s en sport
‘Thuis afkicken is niet per se makkelijker, want de cliënt is in dezelfde omgeving waarin hij altijd dronk. De behandeling is daarom heel erg gericht op het doorbreken van gewoonten. Als iemand na het werk altijd met zijn schoenen op tafel voor de tv een biertje opentrok, moet hij nu iets anders gaan doen. In deze therapie gaan we alternatieven zoeken: hobby’s en sport bijvoorbeeld. Hierdoor komt de cliënt er vanzelf achter dat andere activiteiten meer belonend zijn dan drinken. Hij merkt dat hij beter met zijn kinderen kan spelen, of dat sporten hem een goed gevoel geeft.’

Vijf tot tien glazen
De thuisbehandeling is bedoeld voor mensen tussen 18 en 65 jaar die merken dat ze te veel drinken en daarmee willen stoppen. ‘Meestal zijn het mensen die redelijk normaal functioneren in de maatschappij’, zegt Verbrugge. ‘Vaak zijn ze vijftig-plus. Ze hebben werk, een relatie, een gezin. Het drankgebruik is er geleidelijk ingeslopen. Ze drinken vijf tot tien glazen per dag, en kunnen geen dag overslaan. Meestal begint het ’s middags al met een paar pilsjes of wijntjes, en dat gaat tijdens en na het avondeten zo door. Als ze niet drinken, voelen ze zich niet prettig. Vijf tot tien glazen klinkt misschien niet zo heel veel, maar het is genoeg om problemen te krijgen. Ze komen bijvoorbeeld met een kegel op hun werk, of ze krijgen ruzie met partner en kinderen omdat ze minder goed aanspreekbaar zijn.’ 

Onvrede over ambulante behandeling
Deze groep alcoholisten was tot voor kort moeilijk bereikbaar voor de hulpverlening, want de stap om zich te laten opnemen is voor hen te groot, zegt Verbrugge. ‘Een opname is heel ingrijpend. Ten eerste worden ze uit hun gezin gehaald, ten tweede zitten ze dan tussen jongeren en drugs- en gokverslaafden. Ze voelen zich daar niet thuis.’ Er was wel een ambulant programma, maar dat werkte vaak niet. ‘De cliënt moest één keer per week naar de kliniek komen voor een gesprek, en moest het verder zelf uitzoeken.’ De thuisbehandeling is dan ook geboren uit onvrede over de intensiteit van de ambulante hulpverlening.

Medicijnonderzoek 
Novadic Kentron wil de thuisbehandeling nu gaan koppelen aan een onderzoek van medicijnfabrikant Organon naar de effectiviteit van een nieuw medicijn dat de zucht naar alcohol weg moet nemen. ‘We zoeken alcoholverslaafde proefpersonen die geen andere drugs of medicijnen gebruiken en geen andere problemen hebben. Omdat deze kenmerken vaak opgaan voor de cliënten die de thuisbehandeling volgen, hopen we de proefpersonen in deze groep te vinden.’ (CS)

Klik hier voor de website van het thuisbehandelprogramma


© Psy 28-10-2009

Goed nieuws gezien de omvang van alcoholproblematiek in Nederland. Er is echt behoefte aan goede effectieve methoden. Ik ben er van overtuigd dat deze methode goed werkt gezien mijn eigen ervaringen. Ik werkte van 1980 tot 1993 bij de Externe Dienst van het CAD in Rotterdam, een 24 uurs mobiele crisis- en bereikbaarheidsdienst, toentertijd uniek in Nederland. Ik en mijn collega's hebben, vaak ook noodgedwongen, thuis ontgifigingen gedaan met goede resultaten. Ook in die jaren werden reeds de protocollen van Tim Stockwell door ons gebruikt zoals die toegepast werden en worden in Engeland (Tim Stockwell: Home detoxification).
Anoniem
wo 28/10
Ik haal mijn neus op voor anonieme syccesstories.
P.Bel
wo 28/10
Je hebt gelijk, te snel op verstuur gedrukt.
Paul Veenboer
do 29/10
Eindelijk een doorbraak in zowel de zorg en het kostenplaatje, Ik ben nu 1 jaar klinisch opgenomen op julianaoord te laren(neuropsychiatrisch centrum)verplicht met een rechterlijke machtiging a 220 euro per dag per client!Dit is typisch een geval van over de balk gooien van gemeenschaps geld.mijn RM is verleng t/m 30 juni 2010.....zinloos medisch en verpleegkundig handelen, en niemand doet er iets aan...of het de normaalste zaal van de wereld is. Ik vind het GEKKENWERK. dan je wel psychiatrie= machtmisbruik?
jos
do 29/10
@Jos
Een R.M. is best heavy. Wordt vaak gegeven aan mensen die geen ziekte-inzicht hebben en geen vrijwillige behandeling wensen.
P.v.d.Velde
vr 30/10
Tja, ik moet nu een eigen bijdrage betalen aan julianaoord te Laren(psychiatrisch centrum) de kosten zijn 218.76 per maand, is een bschikking eigen bijdrage zorg en verblijf??? met terugwerkende kracht vanaf 23-6-2009, ik ga erg leuk de feestdagen tegemoet??? leve de psychiatrie.....????
Jos Smaling
zo 01/11
Wat is hier nieuw aan behalve dat de pharmaceutische industrie er openlijk bij betrokken wordt? De verslavingszorg heeft allang effectieve ambulante behandelingen. De meeste mensen hoeven niet opgenomen te worden voor een detox. Vaak is het doorbreken van het lichamelijke deel van de verslaving al mogelijk via de verslavingsarts al of niet in samenwerking met de huisarts. Verder worden ambulant allerlei behandelingen ingezet: CGT systeembehandelingen, agressieregulatie etc. etc. Zo nodig ook huisbezoek. Op maat dus.
M.Hirs
wo 04/11