Vrijgevestigden in acute geldnood
Veel vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiaters verkeren in acute geldnood. Twee- á driehonderd behandelaars zijn al met hun praktijk gestopt. ‘De overheid laat ons in de steek.’
Sinds de overheveling van psychotherapeutische en psychiatrische behandelingen naar de Zorgverzekeringswet - het basispakket - moeten vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiaters al hun werkzaamheden binnen het dbc-systeem registreren. Zij kunnen hun facturen niet meer maandelijks, maar pas na beëindiging van de behandeling via een diagnose-behandelingcombinatie (dbc) bij de zorgverzekeraar declareren.
Liquiditeitsprobleem
Veel behandelaars hebben al maanden geen inkomsten ontvangen en schieten de kosten voor hun levensonderhoud zelf voor. Een aantal behandelaars heeft zijn praktijk zelfs opgegeven. ‘Laat de overheid toch met een oplossing komen,’ zegt psychiater Jos de Kroon verontwaardigd,‘die dbc’s waren toch niet ons idee? Nu heb ik een liquiditeitsprobleem en zie me genoodzaakt een deeltijdbaan te zoeken, want nu knabbel ik aan mijn pensioenreserves.’
Overbruggingskrediet
De Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (NVVP) heeft minister Klink een brief gestuurd waarin zij de minister oproept het financiële gat te dichten. Voorzitter Dick Bouman: ‘Twee- tot driehonderd behandelaars zijn met hun praktijk gestopt. De overheid laat ons in de steek, ze zou ons financieel moeten compenseren.’
Weinig solvabel
Ggz-instellingen kampen met hetzelfde probleem, maar waar zij van hun bank vrij gemakkelijk een overbruggingskrediet krijgen, vangen de vrijgevestigden vaak bot. Bouman: ‘Die krijgen dan geen krediet omdat ze bijvoorbeeld net een huis hebben gekocht of omdat ze om een andere reden te weinig solvabel zijn.’ Bovendien vragen banken een fikse rente. Hiervoor zijn wel vergoedingsregelingen, maar die zijn niet toereikend. ‘En het is onbegonnen werk om bij elke zorgverzekeraar een afzonderlijke vergoedingsaanvraag in te dienen’, vindt Bouman.
Slechte software
De voorzitter, die zelf ook een eigen praktijk heeft, is verder niet te spreken over de slecht functionerende sofware bij zowel de zorgaanbieders als de zorgverzekeraars. ‘Van de 26 facturen die ik verzekeraars heb gestuurd, is er één afgewezen, één toegewezen en staan er 24 in de wachtstand. Het is onduidelijk wat daarmee gebeurt. Ook ik leef al vier maanden van mijn spaargeld.’
Verrekening eigen bijdrage
Niet alleen de financiën, ook de ongewisheid van de invoering het dbc-systeem roept veel irritaties op. Psychotherapeut Jan Graat, vice-voorzitter van de Regionale Vereniging van Vrijgevestigde Therapeuten Zuid-Nederland (RVVP): ‘Minister Klink heeft gezegd dat cliënten een eigen bijdrage moeten blijven betalen. Dat bedrag moet in mindering worden gebracht op het geld dat we van de zorgverzekeraars krijgen. Maar niemand vertelt ons hoe we dat moeten verrekenen met het dbc-systeem. Of denkt Klink misschien dat ik voor elke afzonderlijke zorgverzekeraar uitvogel wat het rekeningnummer is om van elke cliënt de eigen bijdrage te storten?'
Negenduizend euro
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft onlangs een commissie laten uitrekenen wat het nieuwe dbc-systeem de gemiddelde zelfstandige therapeut - omgerekend in geld - jaarlijks kost: negenduizend euro, exclusief automatiseringskosten. Op 17 april zijn er kamervragen gesteld. Het is wachten op een antwoord van de minister. (JH)
Lees hier het artikel: 'Zelf betalen voor psychotherapie mag niet'
Lees hier: 'Klink gedraagt zich als een spookrijder'
Psy 22-04-2008
