De Awbz op de schop
Verzekerden kunnen straks met vouchers Awbz-zorg inkopen. Zorgkantoren verdwijnen en zorgverzekeraars gaan de Awbz voor hun verzekerden uitvoeren: staatssecretaris Jet Bussemaker schetst de toekomst van de Awbz. Intussen wordt verder bezuinigd op de volksverzekering.
In een brief aan de Tweede Kamer kondigt Bussemaker een aantal maatregelen aan om de Awbz, waarin de langdurige onverzekerbare zorg is ondergebracht, uitvoerbaar te houden. Ze schetst oplossingen voor de hardnekkige problemen die de verzekering nu achtervolgen. Zo hebben verzekerden nu amper inspraak over de zorg die zij ontvangen. En verzekeraars worden bijzonder weinig geprikkeld de Awbz efficiënt uit te voeren.
Werken met tegoedbonnen
Om de verzekerden meer de regie in eigen handen te geven, bepleit Bussemaker een systeem van vouchers, een soort tegoedbonnen waarmee patiënten hun recht op zorg direct bij instellingen kunnen inwisselen, zonder tussenkomst van een verzekeraar. Het is een manier om de persoonsvolgende bekostiging verder uit te werken. Maar Bussemaker aarzelt: ze wil tegelijkertijd niet dat er een situatie ontstaat waarin cliënten zonder meer individueel hun recht op kunnen eisen. Dan zou de mondige cliënt goed af zijn, ten koste van de kwetsbare groepen die minder zelfredzaam zijn, schrijft zij. Daarom wil ze het systeem van vouchers voorzichtig introduceren.
Actieve rol verzekeraars
Bussemaker vindt dat de verzekeraars een actievere rol moeten krijgen bij de uitvoering van de Awbz. De huidige constructie met zorgkantoren voldoet niet, omdat de zorgkantoren weinig stimulans hebben om de Awbz efficiënt en klantgericht uit te voeren. Daarom overweegt Bussemaker de zorgverzekeraars de Awbz voor hun eigen verzekerden te laten uitvoeren. Dan zouden de zorgkantoren kunnen verdwijnen, terwijl de zorgverzekeraars meer gestimuleerd worden goede en betaalbare Awbz-zorg in te kopen.
Indicatiesysteem verandert
Zorgaanbieders zoals de huisarts, de wijkverpleegkundige en verpleeg- en verzorgingshuizen krijgen weer een meer actieve inbreng in de indicatiestelling. Dat is in maart van dit jaar al vastgesteld. Zorgaanbieders gaan zelf een deel van de indicaties verrichten en het Centraal Indicatieorgaan Zorg controleert deze indicaties steekproefsgewijs. Doel is de bureaucratie van het indiceren tegen te gaan.
Ook bezuinigen
De maatregelen die Bussemaker voorstelt hebben als doel de Awbz in de toekomst werkbaar en betaalbaar te houden. Intussen wordt er ook fors bezuinigd op de Awbz. Het ministerie van VWS heeft het financiële kader 2010 met 206 miljoen euro naar beneden bijgesteld, meldt Zorgverzekeraars Nederland. In 2008 is het budget overschreden met 91 miljoen euro: dat bedrag wordt gekort op het budget van 2010. Daarnaast is sprake van een taakstelling van 115 miljoen euro. Weliswaar is ook sprake van een vrije groeiruimte van 235 miljoen euro, maar die wordt vrijwel teniet gedaan door de opgelegde kortingen. Een woordvoerder van ZN spreekt van ‘een heel moeilijke opdracht’.
Pakketmaatregel
Naast deze kortingen moet het schrappen van de functie Begeleiding in 2010 zo’n 466 miljoen euro opleveren. De verscherpte toegang tot de Awbz wordt geleidelijk ingevoerd. Maar patiëntenorganisatie NPCF meldt dat nu al veel mensen onzeker zijn over het wegvallen van zorg. Velen weten niet waar ze terecht kunnen voor vervangende hulp. Gemeenten, zorgverzekeraars en welzijnsinstellingen zijn nog amper op de nieuwe situatie voorbereid, stelt de NPCF. Veel Awbz-cliënten zoeken de vervangende hulp daarom voorlopig nog in eigen kring, maar tegelijkertijd betwijfelen zij of dat gaat lukken. (SvD)
Lees hier de brief van staatssecretaris Bussemakers over de toekomst van de Awbz
Lees hier het bericht Bezuiniging Awbz raakt chronische patiënt hard
© Psy 18-06-09
