De zorg staat even stil
Dat marktwerking in de zorg voorlopig stilligt, werd vrijwel meteen duidelijk na de val van het kabinet. Maar ook de behandeling van de wetsvoorstellen Verplichte ggz en Forensische zorg wordt vrijwel zeker uitgesteld.
Nu het kabinet demissionair is, vallen allerlei ontwikkelingen in de ggz stil. Dat geldt voor de uitbreiding van marktwerking en dat geldt voor een onderwerp als de uitvoering van de AWBZ door de zorgverzekeraars. Ook de herziening van het stelsel van de jeugdzorg loopt onherroepelijk vertraging op, net als het alcoholbeleid van minister Klink. Dat blijkt uit de lange lijst van controversieel verklaarde onderwerpen. De Tweede Kamer stemt hier donderdag 11 maart over. Verder blijft het wetsvoorstel Verplichte ggz, de opvolger van de Wet Bopz, vrijwel zeker voorlopig in de ijskast.
Nihil
Eigenlijk wilden de ministers Hirsch Ballin en Klink nog voor de zomer de wetsvoorstellen van de Wet verplichte ggz en de Wet forensische zorg naar de Tweede Kamer sturen in de hoop dat de voorstellen nog in het najaar in de Kamer behandeld zouden worden. Maar de kans dat dit gebeurt is nihil. De wetsvoorstellen komen weliswaar niet voor op de lijst van onderwerpen die de Tweede Kamer controversieel verklaart, maar dat komt doordat de wetsvoorstellen nog niet zijn ingediend bij de Tweede Kamer. Een brief van de minister van VWS over het project Commissie Verplichte ggz, onderdeel van het gelijknamige wetsvoorstel, is intussen wél controversieel verklaard.
Advies Raad van State
De twee wetsvoorstellen zijn naar de Raad van State gestuurd en die heeft zijn advies erover gegeven. Dat is nog geheim en hoe de departementen dit advies vervolgens in het definitieve wetsvoorstel verwerken, is niet duidelijk. Naar verluidt levert met name het commentaar op het wetsvoorstel Verplichte ggz geen onoverkomelijke bezwaren op. Na aanpassing zou het wetsvoorstel dus naar de Tweede Kamer kunnen, maar dat gebeurt nu waarschijnlijk niet: de Kamer zou het ongetwijfeld alsnog controversieel verklaren.
Discussie voortzetten
Remmers van Veldhuizen, directeur zorgontwikkeling van GGZ Noord-Holland Noord én pleitbezorger van het wetsvoorstel Verplichte ggz, verwacht dat invoering van de wet nu minimaal een jaar vertraging oploopt. ‘In denk niet dat de departementen nu ineens een heel andere koers gaan varen, net zomin als de grote politieke partijen. Extra jammer is het dat het wetsvoorstel nu vertraging oploopt. Eigenlijk hoop ik dat de bewindslieden het wetsvoorstel tóch naar de Kamer sturen. Dan kan in ieder geval de discussie daarover worden voortgezet.’
Continuïteit en verdieping
Als het wetsontwerp onverhoopt definitief in ongenade valt, zou dat volgens Van Veldhuizen de ggz-zorg flink op achterstand plaatsen. ‘De huidige omslag in de ggz naar meer ambulante zorg, ook voor patiënten met ernstig psychiatrische aandoeningen, vraagt om deze nieuwe wet met een meer transmurale insteek. Bovendien laten we een grote kans lopen op transparante en moderne wetgeving’, zegt hij. De pilots voor de commissies verplichte ggz, die moeten gaan adviseren over de toepassing van dwang, hebben al veel goeds opgeleverd: ‘Patiënten en familie voelen zich beter gehoord. Doordat onder de Wet verplichte ggz zorgkaarten en langdurende behandelplannen beschikbaar moeten zijn, ontstaat eveneens veel meer verdieping van het advies en de zorgmachtiging die daaruit voortvloeit. Op den duur kunnen de commissies terugblikken: wat hielp wel en wat hielp niet bij die patiënt? Die continuïteit en verdieping zijn er onder de Wet Bopz helemaal niet.’
Landelijke commissie
Van Veldhuizen verwacht - naast de lokale commissie verplichte ggz - veel van de landelijke overkoepelende commissie. Die zou de rechtsgelijkheid van cliënten moeten waarborgen via het stroomlijnen van de advisering en via richtlijnen voor de adviezen over zorgmachtigingen. Ook zou die landelijke commissie de discussie over dwang en drang continu moeten blijven voeren en levend houden. ‘Uitstel of afstel van behandeling van het Wetsvoorstel verplichte ggz zet ook de discussie over dwang en drang op achterstand’, aldus Van Veldhuizen. (SvD)
Lees hier het bericht Val kabinet schort marktwerking op
Lees hier het bericht Nieuwe dwangwet stap dichterbij
©Psy 11-03-2010
