Psy - Tijdschrift over geestelijke gezondheid en verslaving

In een brief aan alle fractievoorzitters in de Tweede Kamer pleit Marleen Barth, voorzitter van GGZ Nederland, voor overheveling van de langdurige, intramurale ggz naar de Zorgverzekeringswet. In 2008 werd de kortdurende, curatieve psychiatrische zorg al overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet. De brancheorganisatie wijst het voornemen van het nieuwe kabinet af om de ‘bedden’ voor chronisch psychiatrische patiënten in de Awbz te laten.

Chinese Muur
Dat komt de prijs en de kwaliteit van de zorg niet ten goede, volgens Barth: ‘We willen de komende tien jaar 10.000 bedden afbouwen en deze cliënten ambulante zorg gaan bieden. Dat kan beter en goedkoper vanuit de Zorgverzekeringswet, omdat je dan geen administratieve last meer hebt van de Chinese Muur tussen Awbz en de Zvw. Trouwens, het is ook de wens van patiënten om zo veel mogelijk zelfstandig te wonen met de nodige begeleiding aan huis en een nuttige dagbesteding.’ Barth voorziet dat als wonen en zorg gescheiden worden, de begeleiding via de Wmo wordt gefinancierd en behandeling via de Zorgverzekeringswet, tien procent op de kosten kan worden bespaard, maar ook nog eens een derde op de bureaucratische lasten.

Extramuralisering
De RIBW Alliantie, koepel van organisaties voor beschermd wonen, is een andere mening toegedaan en vindt het ‘een goede keuze’ van de nieuwe regering om het beschermd wonen in de Awbz te laten. In een reactie op het regeerakkoord pleit ze ervoor ook de ambulante begeleiding in de Awbz te houden. ‘De RIBW’s begeleiden ambulant veel cliënten met de zelfde zorgzwaarte als de cliënten die in instellingen intramuraal verblijven. De Alliantie wil deze zorg ook in de AWBZ houden. Juist om de verdergaande extramuralisering te kunnen realiseren’, aldus het standpunt van de Alliantie. Jaap Fransman, voorzitter van de ribw-koepel: ‘De Zorgverzekeringswet is bedoeld voor op genezing gericht zorg. De vraag van onze cliënten is breder en meer divers van aard. Op dit moment kan alleen de Abwz deze garanties bieden.’

Gespecialiseerde begeleiding
Dat de meningen binnen de ggz en brancheorganisatie GGZ Nederland hierover verschillen is volgens Fransman geen ramp. ‘De overgang naar een nieuw financieringsstelsel is een langdurig proces, dat zal de komende jaren nog wel duren. We gaan daar open met elkaar over praten.’ Uitgangspunt moet volgens Fransman zijn – ‘en daarover is iedereen het eens’ – dat psychiatrische patiënten die langdurig op zorg en gespecialiseerde begeleiding zijn aangewezen het recht hierop behouden, of ze nu zelfstandig of beschermd wonen.

Centrumgemeenten
De overheveling van dagbesteding en begeleiding uit de Awbz naar de gemeentelijke Wmo, vindt GGZ Nederland op zich geen slechte zaak, maar er kleven wel risico’s aan. Uit cijfers van het Sociaal Cultureel Planbureau is onlangs gebleken dat de gemeenten niet veel oog hebben voor de belangen van de ggz-cliënt. Daarom, zo stelt Marleen Barth in haar brief, moet de regie over de besteding van deze Wmo-gelden bij de 43 centrumgemeenten liggen, en niet bij de 431 gemeenten die Nederland rijk is.

Versnippering
Jaap Fransman van de RIBW Alliantie is het daar mee eens: ‘Het gaat er om dat er continuïteit is in de zorg die onze cliënten krijgen, dat er geen versnippering en verschraling plaatsvindt in het aanbod en dat de regelingen in het hele land hetzelfde zijn. Het kan niet zo zijn dat cliënt X in Amersfoort 10 uur begeleiding krijgt en een vergelijkbare cliënt in Utrecht de helft.’ Fransman benadrukt dat dagbesteding en begeleiding voor psychiatrische patiënten bijzondere expertise vereist: ‘Dat kun je niet zomaar aan een willekeurige welzijnsorganisatie overlaten.’ (ML)

Lees hier de brief van GGZ Nederland aan de fractievoorzitters van politieke partijen in de Tweede Kamer

Lees hier de Reactie op het regeerakkoord september 2010 van RIBW Alliantie

© Psy 05-11-2010