Klink wil ook na 2009 project Dwang & Drang voortzetten
Ook na 2009 wil minister Klink van VWS geld reserveren voor het project Dwang & Drang. Dat zegde Klink donderdag toe tijdens een algemeen overleg met een zeer kritische Tweede Kamer. Die vindt dat het terugdringen van isoleren veel te traag gaat. Ook heeft de Kamer veel kritiek op de rol van de inspectie.
De Kamer toonde zich geschokt over de cijfers die het actualiteitenprogramma Nova bekend had gemaakt. Daaruit bleek dat in de afgelopen vijf jaar 151 mensen langer dan een jaar geïsoleerd of afgezonderd waren. ‘Hoe kan het nu’, vroeg Anouchka van Miltenburg (VVD) zich af, ‘dat de inspectie voor de gezondheidszorg in 2006 stelde dat vier mensen langer dan een jaar geïsoleerd waren, terwijl nu blijkt dat dat er toen 29 waren?’ Voor haar was dit reden nogmaals een onafhankelijk onderzoek te eisen naar het functioneren van de inspectie. Ook andere Kamerleden waren kritisch. ‘Als de inspectie niet goed weet hoe lang mensen in een isoleer verblijven, is er iets grondig mis. Hoe kun je dan goed controleren?’, zei Lea Bouwmeester van de PvdA.
Extra controles
Klink had geen antwoord op de verschillen tussen de cijfers uit 2006 en de gegevens van nu. Maar hij weigerde een onafhankelijk onderzoek. Hij vindt dat de inspectie zich juist heel actief heeft opgesteld. ‘Het thematisch onderzoek naar separeren op de eerste dag van opname was er niet voor niets. Daaruit is al een toetsingskader naar voren gekomen om het separeren kritisch te beoordelen. Alle instellingen moeten plannen indienen om het aantal separaties te verminderen en veertig instellingen krijgen dit jaar de inspectie op bezoek. En de instellingen werken aan veldnormen. Dat is allemaal niet vrijblijvend.’ Ook stelde Klink dat vanaf nu extra wordt gecontroleerd op langdurige separaties.
Rol voor patiëntenvertrouwenspersoon
Het terugdringen van het separeren gaat de Kamer te traag. Bouwmeester vindt dat moet worden ingezet op 50 procent reductie volgend jaar in plaats van de tien procent waar nu naar wordt gestreefd. Minister Klink stelde dat hard gewerkt wordt aan het terugdringen van dwang. De patiëntenvertrouwenspersoon krijgt een steviger positie om misstanden aan de kaak te stellen. De pvp meldt deze aan de raad van bestuur van een instelling en deze is verplicht aan de inspectie te melden wat er is gedaan met de signalen van de pvp. En met de komst van de nieuwe Wet Cliëntenrecht Zorg wordt het mogelijk bestuurlijke dwangsommen op te leggen als een instelling niet voldoet aan de kwaliteitsnormen. Dat is het geval als een raad van bestuur niets doet met signalen van een pvp.
Verder zegde Klink toe dat ook na 2009 het project Dwang & Drang blijft bestaan.
Te vrijblijvend
Hij kon de Kamer maar matig overtuigen. Volgens Bouwmeester kan het allemaal veel sneller en zouden best practices veel dwingender opgelegd moeten worden. ‘Het is goed dat het project van GGZ Nederland er is, maar het is ook te vrijblijvend.’ Het liefst ziet Bouwmeester dat een onafhankelijker organisatie, bijvoorbeeld ZonMw, het project gaat trekken.
Ook volgens Henk van Gerven van de SP is het separeren veel sneller terug te dringen. Hij wees op Duitsland waar de psychiaters hebben afgesproken bij nieuwe afdelingen geen separeer meer te bouwen. ‘Als op een afdeling geen separeer meer is, wordt er ook niet meer gesepareerd.’ Maar het voorstel om het separeren simpelweg af te schaffen, durfde ook Van Gerven nog niet aan. (SvD)
©Psy, 09-04-09
Lees hier het dossier Dwang & Drang in Psy 2009, nummer 1
