Nieuwe DSM staat online open voor commentaar
De voorlopige versie van de DSM-V is online verschenen. Tot 20 april kan iedereen commentaar leveren op de vijfde editie van het beroemde handboek voor psychiatrische diagnostiek. De nieuwe DSM heeft enorme consequenties voor de dbc-financiering in de ggz.
De afgelopen tien jaar hebben internationale werkgroepen bestaande uit psychiaters, psychologen en epidemiologen in beslotenheid gedebatteerd over de nieuwe versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. De DSM-V is de opvolger van de herziene versie van de DSM-IV uit 2000. Het resultaat van dat overleg is nu openbaar. Hoewel de publicatie van de vijfde editie pas in mei 2013 zal plaatsvinden, kan iedereen de voorlopige versie online lezen en er tot 20 april ook commentaar op leveren.
Gemiste kans
Hoewel het de eerste keer is dat mensen wereldwijd hun mening kwijt kunnen over een voorlopige versie van de DSM, is psychiater Daniël van Grootheest desgevraagd niet onder de indruk van de website die hiervoor in het leven is geroepen. Van Grootheest is als mede-eigenaar van een uitgeverij voor medische websites een fanatiek internetgebruiker, maar noemt de DSM-site ‘een gemiste kans’. ‘Je kunt door je in te loggen wel je commentaar kwijt in een klein tekstveld, maar vervolgens verdwijnt dat veld en weet je totaal niet wat er met je tekst gebeurt. Ik ben bang dat ze nu duizenden commentaartjes krijgen die nauwelijks gelezen gaan worden.’
Geen interactie
Er is bovendien geen enkele vorm van interactie, zegt Van Grootheest. ‘Je kunt niet zien wie nog meer commentaar heeft geleverd of wat anderen hebben gezegd. Er is geen enkele discussie mogelijk. Ik krijg sterk het idee dat ze vonden dat ze iets met participatie moesten, maar er niet echt achter stonden want deze uitwerking is minimaal. Doe het goed of doe het niet. Ik zou veel liever een open forum zien waarbij een aantal kopstukken zich als moderator opstellen zodat je transparantie krijgt en een echte discussie.’
Spannende vernieuwingen
Omdat Van Grootheest zelf onderzoek heeft gedaan naar obsessieve-compulsieve stoornis, heeft hij vooral gekeken wat er in de nieuwe versie anders is op dat gebied. ‘Er is al jarenlang discussie of deze stoornis pur sang een angststoornis is of dat er een spectrum zou moeten komen met allerlei andere stoornissen die er op lijken. In deze voorlopige versie staat dat ze een nieuwe groep willen formeren met obsessieve-compulsieve spectrum stoornissen.
Verder zie ik dat ze verzameldwang een aparte naam willen geven. Dat werd tot nu toe als obessieve-compulsieve stoornis benoemd, maar zou nu hoarding disorder gaan heten. Er zijn dus een aantal spannende vernieuwingen.’
Weinig aandacht
Het verbaast Van Grootheest dat er tot nu toe in Nederland weinig aandacht is voor de nieuwe DSM. ‘Ik zag alleen een nieuwsbericht waarin werd uitgelicht dat er een nieuwe kinderziekte wordt benoemd. Dat is slechts een detail uit de hele vernieuwing want alleen bij angststoornissen komen er al vijf bij. Ik vind het gebrek aan aandacht vreemd want deze vernieuwing heeft enorm veel consequenties. De hele financiering van de geestelijke gezondheidszorg is op dit moment gebaseerd op de DSM-IV.’ (BP)
Bekijk hier de website van de DSM-5
Zie ook het NRC-artikel ‘Prikkelbaar kind als ziek gezien’
Lees hier meer over de DSM-IV op de Nederlandse Wikipedia-pagina
© Psy 17-02-2010
