Onrust over verkoopstop Litarex
In kringen van patiënten met een bipolaire stoornis is grote onrust ontstaan over het uit de handel nemen van het geneesmiddel Litarex. Met name voor zwangere vrouwen zijn geen gelijkwaardige alternatieven beschikbaar, zegt de Groningse hoogleraar psychiatrie Willem Nolen.
Volgens producent Actavis is de reden van het besluit dat het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen een complete update van de registratiegegevens verlangt. Manager farmaceutical affairs M. Steegstra: ‘Gezien de betrekkelijk geringe omzet van Litarex vond ons hoofdkantoor het niet verantwoord om de hoge kosten te maken die met zo’n update gemoeid zijn. Omdat het ons sinds een recente wetswijziging niet meer is toegestaan om onze voorraden uit te verkopen, hebben we de verkoop van Litarex per 1 januari 2008 moeten staken.’
Vrouwen met kinderwens
Op websites van patiënten wordt de vrees uitgesproken dat het besluit van Actavis vergaande gevolgen zal hebben voor manisch-depressieve vrouwen met een kinderwens. ‘De fabrikant ziet liever dat er kinderen worden geboren met een hartafwijking’, aldus een cynische reactie. Ook voorzitter Coos van der Span van patiëntenvereniging VMDB zegt bezorgd te zijn over het besluit van Actavis. Steegstra is verbaasd over deze geluiden. Hij denkt niet dat middelen als Camcolit en Priadel, twee vormen van lithiumcarbonaat die wel gewoon verkrijgbaar blijven, schadelijker zijn dan Litarex.
Grotere schommelingen
Die opvatting van de farmaceut wordt echter tegengesproken door psychiater Nolen van het Universitair Medisch Centrum Groningen: ‘Het grote voordeel van Litarex is dat de lithium heel geleidelijk wordt afgegeven en opgenomen in het bloed. Bij Camcolit en Priadel gebeurt dat abrupter, waardoor er grotere schommelingen in lithiumspiegels optreden. Met name de groeiende vrucht is daar waarschijnlijk heel gevoelig voor. Met als uitgangspunt dat je de risico’s voor het kind op een aangeboren afwijking zo klein mogelijk wil houden, geven wij de voorkeur aan Litarex.’
Bijbetalen
Ook in de Richtlijn Bipolaire Stoornissen van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie wordt geadviseerd tijdens zwangerschap - als besloten wordt lithium door te gebruiken - Litarex voor te schrijven. Nolen. ‘De risico’s bij Camcolit en Priadel en ook bij het gewone generieke lithiumcarbonaat zijn mogelijk groter dan bij Litarex. Ik betreur het daarom dat dit middel straks niet meer verkrijgbaar is.’
Verwijten aan fabrikant
Volgens Steegstra is er wel het een en ander op de mening van Nolen af te dingen, omdat gebruik van Litarex naast de genoemde voordelen ook nadelen voor zwangere vrouwen heeft als gevolg van de specifieke coating van het middel. Hij stelt overigens dat er nog een kans is dat zijn bedrijf het genomen besluit terugdraait. ‘Hier en daar kun je op websites verwijten aan de fabrikant lezen, maar het was niet ons idee om Litarex uit de handel te nemen. Wij zijn er min of meer toe gedwongen door de eis van het college, maar wij zijn nog steeds in gesprek. Als het college een uitzondering voor ons willen maken, blijven wij Litarex graag produceren.’ (EH)
Lees hier reacties van patiënten
Kijk voor meer informatie op de volgende sites
www.antenna.nl
www.kenniscentrumbipolairestoornissen.nl
© Psy 27-02-2008
