11 februari 2012

ProRail gaat aantal suïcides op het spoor terugdringen

Ieder jaar plegen gemiddeld 185 mensen suïcide op het spoor. Op verzoek van demissionair minister Camiel Eurlings van Verkeer, start ProRail een project om het aantal spoorsuïcides terug te dringen.

Vorig jaar vonden er tweehonderd suïcides plaats op het spoor, het hoogste aantal sinds jaren en twaalf procent van het totale aantal suïcides in Nederland. Dit percentage is hoog in vergelijking met landen als Duitsland (6 procent), Engeland (2,8 procent) en Zweden (6,2 procent). Suïcides op het spoor veroorzaken niet alleen veel leed bij nabestaanden, maar ook bij machinisten en conducteurs. Bovendien leiden ze tot ernstige verstoringen van het treinverkeer. Een baanvak is na een suïcide gemiddeld 145 minuten gestremd. Dat betekent jaarlijks een oponthoud van in totaal drie weken.

Risicolocaties
Om het aantal spoorsuïcides te verminderen, wil spoorbeheerder ProRail allereerst meer inzicht krijgen in trends, risicolocaties en omgevingsfactoren. Programmamanager suïcidepreventie Angela van der Veer: ‘We willen onze gegevens bundelen met de informatie van de NS en de Inspectie Verkeer en Waterstaat, zodat we een goede database hebben. Zo kunnen zien of eerdere maatregelen effect hebben gehad.’

ProRail heeft op veel locaties hekwerken geplaatst en maatregelen getroffen om de spoorbaan af te schermen voor onbevoegden, zoals spoorlopers en vandalen. Het is onbekend of deze maatregelen effect hebben op de suïcidecijfers.

Proef GGzE
Tot dusver is er één pilot geweest in samenwerking met een ggz-instelling. Bij een kliniek van ggz-instelling GGzE bij Eindhoven zijn in 2005 stevige metalen hekken langs het spoor geplaatst en werd de spoorwegovergang vervangen door een viaduct. Bomen en struiken zijn verwijderd, zodat iemand zich niet kan verstoppen. De kans dat iemand zelfmoord pleegt wordt hierdoor kleiner.

Het aantal zelfdodingen nam in deze buurt sterk af, hoewel er een lichte toename was op een andere locatie. Van der Veer: ‘We willen kijken wat nu het precieze effect is geweest van de afzonderlijke maatregelen en of we dit in nieuwe pilots nader kunnen toetsen.’

Schriklichten en praatpalen
Hoewel nog onduidelijk is hoe de nieuwe pilots eruit gaan zien, zal ProRail  waarschijnlijk opnieuw kiezen voor een locatie bij een ggz-instelling. ‘We denken aan schriklichten en praatpalen in samenwerking met de hulplijn 113Online. Ook willen we onderzoeken hoe we reizigers alerter kunnen maken op mensen die mogelijk verward zijn. Omdat het bij suïcide vaak om een impulsief besluit gaat, willen we vooral de drempel verhogen om toe te geven aan die impuls.’

ProRail wil een netwerk ontwikkelen met onder meer ggz-instellingen waar veel spoorsuïcides voorkomen. Van der Veer: ‘Onze inschatting is dat ongeveer de helft van het aantal spoorsuïcides gepleegd wordt door mensen die in behandeling zijn of waren in de geestelijke gezondheidszorg.’ Samen met ggz-instellingen wil ProRail onderzoeken hoe spoorsuïcide voorkomen kan worden.

Patiënten voorlichten
ProRail heeft haar plannen deels gebaseerd op advies van hoogleraar suïcidepreventie Ad Kerkhof. Desgevraagd zegt Kerkhof: ‘Dat meerdere locaties worden afgeschermd met hekken vind ik een goede ontwikkeling, evenals het experimenteren met schriklichten.’
Kerkhof juicht het idee toe om machinisten een praatje te laten houden voor patiënten en psychiaters te laten praten met hoogrisicogroepen: ‘Dat ze zich beter niet voor de trein kunnen gooien, omdat ze daarmee ook andere mensen raken, vind ik een goede boodschap. Daarover kun je best praten met patiënten.’

Vermindering vijf procent
ProRail streeft naar een vermindering van vijf procent spoorsuïcides binnen vier jaar. Kerkhof: ‘Je weet niet of je het aantal suïcides daadwerkelijk kan terugdringen. Er zijn al een aantal maatregelen getroffen, maar je weet niet hoe de cijfers er zouden hebben uitgezien als je die maatregelen niet zou hebben genomen. Het is heel moeilijk om te bewijzen welke maatregelen welk effect hebben, want je kunt geen experimenteel onderzoek doen met deze materie.’

1525 suïcides
Uit zojuist vrijgegeven cijfers van het CBS blijkt dat het totale aantal suïcides in Nederland is gestegen van 1435 in 2008, naar 1525 in 2009. Het betreft 1064 mannen en 461 vrouwen. ‘We zijn daarmee weer terug op het niveau van 1998-2006’, zegt Kerkhof. ‘De stijging is veel sterker voor mannen dan voor vrouwen. Naar verhouding sterk onder jonge jongens tot en met negentien jaar, en onder mannen tussen veertig  en zestig jaar. Dat laatste lijkt te rijmen met de economische crisis, maar de schommelingen van deze orde zijn eigenlijk heel frequent geweest in de suïcidecijfers van de afgelopen veertig jaar, dus het kan ook toeval zijn.’ (BP)

Kijk hier voor de suïcidecijfers van het CBS

www.113online.nl


© Psy 11-08-2010

5% van 183, en daarvan de helft bij GGZ =5 patienten per jaar; alleen de stijging 2008 was al 6,25%; onmeetbaar of hekken effect hebben, zo er al effect is, want mensen lopen gewoon een stukje verder of gaan op het perron staan, en dat willen we ook niet. GGZ moet zijn mensen beter beschermen, desnoods in gesloten afdelingen, en zeker geen machinist mensen "wakker laten schudden "(NRC) voor een "humaner" levenseinde.
Laat ProRail zijn geld in het gekkenhuis spenderen en niet erbuiten. Overigens zijn de suicide-cijfers ook door de komst van de antidepressiva nooit gedaald !
cees van gils, apotheker
za 21/08
@ Arjan.
Inderdaad de psychiaters lijken er op te zitten wachten, want helpen doen ze niet, behalve dan eventueel een IBS als je een poging gedaan hebt om er uit te stappen. Maar meer dan opgesloten te zitten is er niet bij.
Geen gesprekken en nog nooit de vraag gesteld: waarom wil je eruit te stappen; Wat maakt dat het leven zo zwaar is? Essentiële vragen, die nooit gesteld worden.
Is dit niet het begin of wil men het liever als ene taboe laten en er zelf geen weet van hebben, waarom een mens zover komt?
jemoetermeelerenleven
do 19/08
Ook wordt er nog steeds door hulpverleners GGZ gedacht dat iemand acuut suïcidaal wordt en begrijpt men nog altijd niet waar suïcidaliteit vandaan komt. Ook als je je suïcidaal uit, gaat men er aan voor bij.
Hulp waarom je zo bent en voelt is er nog altijd niet.
Dan blijft er op een gegeven moment maar één uitkomst over!
jemoetermeelerenleven
do 19/08
Heeft niemand dan door dat er dit jaar een richtlijn is ingesteld voor psychiaters die bepaalt dat psychiaters patiënten met een zelfmoordwens vrij dienen te laten zodat ze een einde aan hun leven kunnen maken op straat?

http://www.destentor.nl/algemeen/binnenland/6556197/Arts-laat-patient-vrij-voor-zelfmoord.ece
Arjan
di 17/08
@syl

ik begrijp je reactie, maar ik ben het niet met je eens. de GGZ doet al veel om dit soort situaties tot een minimum te beperken.
Het mooie van dit project is dat een andere organisatie dan de hulpverlening eens naar deze problematiek kijkt en mogelijk zelfs met wat oplossingen komt.
jou reactie is meer een pleidooi voor de levenseindekliniek in dat andere artikel.
in de basis zijn we het denk ik wel eens. het is erg en er moet wat gebeuren.
niels
di 17/08
Er worden nog steeds ontzettend veel mensen genegeerd wanneer ze hun doodwens uitspreken.
Juist bij mensen die dit vaker zeggen komt het vaak voor dat ze bij niet luisteren van hulpverlening uit impuls voor de trein springen.
Maak de weg naar de hulpverlening bij suicide gedachten goed begaanbaar en laat de mensen niet aan hun lot over, zoals nu zeer regelmatig gebeurd. Dan verhoog je vanuit een betere hoek de drempels.
Bij stations kan je de drempels niet verhogen en dan gaan de mensen die wat willen daar wel heen. De mensen op het perron zien ze vaak amper.
Syl
ma 16/08
"Maar pak ook de oorzaak binnen de GGZ goed aan. Alleen dan kan je het echt voorkomen."
@Syl.
Wat betekend dit nou weer?
Volgens mij gaat het om een voornemen om het aantal suicides terug te dringen door het verhogen van de drempel om toe te geven aan een impulsief besluit. ik denk dat dit ook het hoogst haalbare is.
wat is volgens jou dan 'de oorzaak binnen de GGZ' die nu in de weg staat van 'het écht voorkomen' ?
Niels Stevenhagen
zo 15/08
Op zich goed dat dit zo bekeken wordt. Maar pak ook de oorzaak binnen de GGZ goed aan. Alleen dan kan je het echt voorkomen.
En ja Bert ik geef jou gelijk. In Nederland heb je heel erg veel spoorlijn met heel heel veel treinen. Je hoeft nooit echt lang te lopen om er een tegen te komen. Ook buiten de randstad.
Syl
vr 13/08
Uiteraard een goed en lovenswaardig initiatief, maar bij die vergelijking over suicides op 't spoor tussen NL en andere landen moet me toch van 't hart dat dit géén vergelijking is: dat mag je alleen vergelijken als o.a. de hoeveelheid spoorinfrastructuur overeenkomt en dat doet 't niet!
Ook heeft 't te maken met de 'beschikbaarheid' van andere mogelijheden: hoe makkelijk/moeilijk kun je aan bepaalde medicijnen komen, of aan wapens, afgelegen schuren... allemaal factoren die een rol kunnen spelen.
Pas op met dit soort statistische gevolgtrekkingen.
Bert van der Linde
vr 13/08