Verplichte melding suïcide afgeschaft
De Inspectie voor de Gezondheidszorg schaft een deel van de suïcidemeldingsplicht voor ggz-instellingen af. Vanaf 2011 moeten instellingen suïcides in veel gevallen intern afhandelen. Dat maakte de inspectie gisteren bekend.
Tot nu toe zijn instellingen in de geestelijke gezondheidszorg altijd verplicht geweest iedere suïcide aan de inspectie te melden. Vanaf 2011 hanteert de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) een andere meldingsprocedure. ‘Onderzoek heeft uitgewezen dat veel suïcides echter niet samenhangen met tekortkomingen in de zorg’, zegt Bert van Raalte, waarnemend programmeleider ggz bij de inspectie. ‘Het is dus niet nodig dat die gevallen bij ons worden gemeld.’
Gedwongen opnamen
In drie gevallen zijn de instellingen in de nieuwe meldingsprocedure nog wél verplicht om een suïcide of een ernstige poging daartoe te melden, zegt Van Raalte. ‘Dit geldt ten eerste voor suïcides van psychiatrische cliënten die gedwongen opgenomen waren, met een rechterlijke machtiging (RM) of een inbewaringstelling (IBS). Ten tweede moeten suïcides gemeld worden waarbij er sprake was van beperkende middelen. Dat wil zeggen dat de cliënt bijvoorbeeld in een separeercel zat.’
Calamiteiten
Ten derde moeten alle suïcides gemeld worden waarvan de instelling meent dat ze mogelijk samenhangen met tekortkomende zorg. ‘Bijvoorbeeld wanneer er sprake was van onvoldoende toezicht, slechte communicatie of fouten bij de overdracht’, licht Van Raalte toe. ‘Dat noemen we calamiteiten, onverwachte gebeurtenissen die betrekking hebben op de kwaliteit van de zorg en die leiden tot de dood van de patiënt of tot ernstige schade. De hele zorgsector is overigens verplicht calamiteiten te melden, en de ggz dus ook. Het verschil is dat de inspectie er bij de nieuwe meldingsprocedure vanuit gaat dat instellingen zelf het onderscheid kunnen maken tussen suïcides die als calamiteit beschouwd worden en suïcides die zich nu eenmaal bij sommige psychische ziektebeelden voordoen – hoe goed de zorg ook is.’
Proef
Om te bekijken of de instellingen in staat zijn dit onderscheid te maken, wordt de nieuwe meldingsprocedure eerst in proefvorm ingevoerd. Vanaf 1 juli gaat de proef van start bij GGZ Noord-Holland-Noord, Altrecht in Utrecht en Symfora groep in Amersfoort. ‘Na een half jaar bekijken we van die instellingen zowel de gemelde gevallen als de niet gemelde gevallen. Op grond daarvan maken we landelijk beleid.’
Doel onduidelijk
De verandering in het meldingssysteem komt mede naar aanleiding van het promotieonderzoek van Annemiek Huisman aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Huisman onderzocht de meldingsprocedure op verzoek van de IGZ. Zij concludeerde onder andere dat het doel van de meldingsprocedure voor instellingen en hulpverleners onduidelijk was. Ook constateerde zij dat de bestaande procedure leidde tot een schuldgevoel bij hulpverleners.
Eigen verantwoordelijkheid
Met de nieuwe procedure hoopt de inspectie zich meer te kunnen richten op structurele verbetering van de zorg, en minder tijd te besteden aan toetsing van individuele gevallen. De IGZ is niet bang dat instellingen in het nieuwe meldingssysteem suïcides die voortkomen uit fouten in de zorg eerder zullen verzwijgen, nu het niet meer verplicht is alle gevallen te melden. ‘Iedere instelling is verantwoordelijk voor de interne veiligheid. Dat was zo en dat is nog steeds zo.’ (CS)
Lees hier het bericht Verplichte suïcidemelding roept schuldgevoel op
© Psy 09-06-2010
